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肺功能檢查之動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性（dynamic lung compliance，Cdyn）
- 作者：南京科悅
- 發(fā)布時(shí)間：2022-04-06
肺順應(yīng)性（△L/kPa）是指單位壓力改變下肺容積的變化，分為靜態(tài)肺順應(yīng)性（static lungcompliance，Cstat）和動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性（dynamic lung compliance，Cdyn）。
靜態(tài)肺順應(yīng)性是在呼吸過程中氣流被阻斷時(shí)所測(cè)得的肺順應(yīng)性，它受肺組織的彈性影響；肺組織彈性回縮力增加，如肺纖維化、肺水腫等風(fēng)險(xiǎn)篩查，肺順應(yīng)性下降；肺彈性回縮力下降，如肺氣腫，肺順應(yīng)性增加。
動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性是在呼吸過程中氣流未被阻斷時(shí)所測(cè)得的肺順應(yīng)性，它不僅受肺組織的彈性影響，也受氣道阻力的影響，當(dāng)氣道阻力增加時(shí)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性下降。動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性又分為正常呼吸頻率（Cdyn20，呼吸頻率約20次/分）和快速呼吸頻率（Cdyn60，呼吸頻率約60次/分）兩種，后者比正常呼吸頻率時(shí)更加容易發(fā)現(xiàn)氣道病變。正常Cdyn/Cstat≥0. 75，Cdyn60/ Cdyn20≥0. 8.在小氣道病變和肺組織彈性下降時(shí)，隨著呼吸頻率增加而動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性下降，表現(xiàn)為頻率依賴性，故稱為頻率依賴性動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性（frequency dependence of dynamic compliance，F(xiàn)DC），并且隨著病情加重，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性的頻率依賴性更加明顯。
正常情況下，氣道阻力小，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性接近或稍小于靜態(tài)肺順應(yīng)性，并且當(dāng)呼吸頻率增加時(shí)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性改變也不明顯；但是在小氣道病變時(shí)，氣道阻力稍增加，常規(guī)肺功能檢查難以發(fā)現(xiàn)異常，當(dāng)患者呼吸頻率增加時(shí)，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性可以明顯下降。
與其他小氣道功能檢查方法及其指標(biāo)相比，F(xiàn)DC是敏感的檢查指標(biāo)。但是由于這種檢查方法需要測(cè)定胸膜腔內(nèi)壓的改變（常用侵入性的食管氣囊測(cè)壓來反映），臨床較少使用，一般只用于實(shí)驗(yàn)研究，或用于某些機(jī)械通氣患者。
靜態(tài)肺順應(yīng)性是在呼吸過程中氣流被阻斷時(shí)所測(cè)得的肺順應(yīng)性，它受肺組織的彈性影響；肺組織彈性回縮力增加，如肺纖維化、肺水腫等風(fēng)險(xiǎn)篩查，肺順應(yīng)性下降；肺彈性回縮力下降，如肺氣腫，肺順應(yīng)性增加。
動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性是在呼吸過程中氣流未被阻斷時(shí)所測(cè)得的肺順應(yīng)性，它不僅受肺組織的彈性影響，也受氣道阻力的影響，當(dāng)氣道阻力增加時(shí)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性下降。動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性又分為正常呼吸頻率（Cdyn20，呼吸頻率約20次/分）和快速呼吸頻率（Cdyn60，呼吸頻率約60次/分）兩種，后者比正常呼吸頻率時(shí)更加容易發(fā)現(xiàn)氣道病變。正常Cdyn/Cstat≥0. 75，Cdyn60/ Cdyn20≥0. 8.在小氣道病變和肺組織彈性下降時(shí)，隨著呼吸頻率增加而動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性下降，表現(xiàn)為頻率依賴性，故稱為頻率依賴性動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性（frequency dependence of dynamic compliance，F(xiàn)DC），并且隨著病情加重，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性的頻率依賴性更加明顯。
正常情況下，氣道阻力小，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性接近或稍小于靜態(tài)肺順應(yīng)性，并且當(dāng)呼吸頻率增加時(shí)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性改變也不明顯；但是在小氣道病變時(shí)，氣道阻力稍增加，常規(guī)肺功能檢查難以發(fā)現(xiàn)異常，當(dāng)患者呼吸頻率增加時(shí)，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性可以明顯下降。
與其他小氣道功能檢查方法及其指標(biāo)相比，F(xiàn)DC是敏感的檢查指標(biāo)。但是由于這種檢查方法需要測(cè)定胸膜腔內(nèi)壓的改變（常用侵入性的食管氣囊測(cè)壓來反映），臨床較少使用，一般只用于實(shí)驗(yàn)研究，或用于某些機(jī)械通氣患者。
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