動脈粥樣硬化是一種慢性進展多發(fā)性血管性風(fēng)險篩查，多侵犯體內(nèi)大、中型動脈，顱腦動脈與冠狀動脈常同時被累及，其發(fā)生發(fā)展是一個長期而緩慢的過程，心腦血液循環(huán)也從可代償過渡到失代償，最終導(dǎo)致冠心病、腦梗死、TIA及腦出血等發(fā)生。
    動脈粥樣硬化所致的各種腦血管病及冠心病有共同的危險因素，所以動脈粥樣硬化性腦血管病合并缺血性心臟病是很常見的。
這些共病的患者多同時存在糖尿病、高血壓、高脂血癥等多項危險因素，且病情嚴(yán)重。
    頸動脈粥樣硬化及顱內(nèi)動脈粥樣硬化是引起缺血性腦血病的主要原因之一。冠心病患者的基本病變是冠狀動脈粥樣硬化，它與頸動脈粥樣硬化有一致性。
    心腦血管事件的發(fā)生率與頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)有關(guān);發(fā)生心肌梗死的危險性隨著IMT增加而增加，IMT可以作為冠心病的獨立預(yù)測因子，IMT越高，提示冠心病的危險性越大。
    頸動脈樣粥樣硬化的程度和斑塊累及部位的多少可以提示冠狀動脈病變的嚴(yán)重程度。

急性腦梗死患者合并冠心病者有以下特點:

①心肌缺血癥狀不典型:急性腦梗死患者因卒中所致失語、言語意識障礙等導(dǎo)致有關(guān)心臟癥狀主訴減少，可以導(dǎo)致冠心病癥狀被忽視。
②治療難度大，預(yù)后差:急性缺血性卒中因神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)功能紊亂，應(yīng)激、脫水、血液濃縮等導(dǎo)致心肌缺血加重;心肌缺血加重可導(dǎo)致心臟功能紊亂，導(dǎo)致腦供血不足進一步加重。治療存在矛盾之處，預(yù)后差，致殘率及病死率高。